Our  A coordenação de cuidados fornece uma forma expandida de gerenciamento de casos médicos de HIV, incluindo:

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• seu histórico sexual e sinais e sintomas atuais sugerem que você tem uma doença sexualmente transmissível (DST) ou uma infecção sexualmente transmissível (IST), seu médico fará um exame físico ou pélvico para procurar sinais de infecção, como erupção cutânea, verrugas ou descarga.

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testes

• Testes de laboratório podem identificar a causa e detectar coinfecções que você também possa ter.

• Exames de sangue. Os exames de sangue podem confirmar o diagnóstico de HIV ou estágios posteriores da sífilis.

• Amostras de urina. Algumas DSTs podem ser confirmadas com uma amostra de urina.

• Amostras de fluido. Se você tiver feridas genitais abertas, seu médico pode testar fluidos e amostras das feridas para diagnosticar o tipo de infecção.

Triagem

• O teste de uma doença em alguém que não apresenta sintomas é chamado de triagem. Na maioria das vezes, a triagem de IST não faz parte da rotina dos cuidados de saúde. A triagem é recomendada para:

• Todos. O único teste de triagem de IST sugerido para todas as pessoas de 13 a 64 anos é um teste de sangue ou saliva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que causa a AIDS. Os especialistas recomendam que as pessoas em alto risco façam o teste de HIV todos os anos.

• Todos nascidos entre 1945 e 1965. Há uma alta incidência de hepatite C em pessoas nascidas entre 1945 e 1965. Como a doença geralmente não causa sintomas até que esteja avançada, os especialistas recomendam que todos nessa faixa etária sejam rastreados para hepatite C.

• Mulheres grávidas. Todas as mulheres grávidas geralmente serão rastreadas para HIV, hepatite B, clamídia e sífilis em sua primeira consulta pré-natal. Testes de triagem para gonorréia e hepatite C são recomendados pelo menos uma vez durante a gravidez para mulheres com alto risco dessas infecções.

• Mulheres a partir de 21 anos. O exame de Papanicolaou detecta alterações nas células do colo do útero, incluindo inflamação, alterações pré-cancerosas e câncer. O câncer cervical é frequentemente causado por certas cepas de HPV.

• Os especialistas recomendam que as mulheres façam um teste de Papanicolau a cada três anos a partir dos 21 anos. Depois dos 30 anos, os especialistas recomendam que as mulheres façam um teste de HPV e um teste de Papanicolau a cada cinco anos. Ou, as mulheres com mais de 30 anos podem fazer apenas um teste de Papanicolau a cada três anos ou um teste de HPV apenas a cada três anos.

• Mulheres com menos de 25 anos que são sexualmente ativas. Os especialistas recomendam que todas as mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos sejam testadas para infecção por clamídia. O teste de clamídia usa uma amostra de urina ou fluido vaginal que você pode coletar.

• A reinfecção por um parceiro não tratado ou subtratado é comum, então você precisa do segundo teste para confirmar que a infecção está curada. Você pode pegar clamídia várias vezes, então faça o teste novamente se tiver um novo parceiro.

• A triagem para gonorreia também é recomendada em mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos.

• Homens que fazem sexo com homens. Em comparação com outros grupos, os homens que fazem sexo com homens correm um risco maior de contrair DSTs. Muitos grupos de saúde pública recomendam triagem anual ou mais frequente para DSTs para esses homens. Testes regulares para HIV, sífilis, clamídia e gonorréia são particularmente importantes. A avaliação para hepatite B também pode ser recomendada.

• Pessoas com HIV. Se você tem HIV, aumenta drasticamente o risco de contrair outras DSTs. Os especialistas recomendam testes imediatos para sífilis, gonorréia, clamídia e herpes após o diagnóstico de HIV. Eles também recomendam que as pessoas com HIV sejam rastreadas para hepatite C.

• Mulheres com HIV podem desenvolver câncer cervical agressivo, então os especialistas recomendam que façam um teste de Papanicolau no momento do diagnóstico de HIV ou dentro de um ano após se tornarem sexualmente ativas se tiverem menos de 21 anos e tiverem HIV. Então, os especialistas recomendam repetir o teste de Papanicolaou todos os anos durante três anos. Depois de três testes negativos, as mulheres com HIV podem fazer um teste de Papanicolaou a cada três anos.

• Pessoas que têm um novo parceiro. Antes de ter relações sexuais vaginais ou anais com novos parceiros, certifique-se de que ambos foram testados para DSTs. No entanto, testes de rotina para herpes genital não são recomendados, a menos que você tenha sintomas.

• Também é possível estar infectado com uma DST e ainda assim ter um teste negativo, principalmente se você foi infectado recentemente.

• Desenvolver um plano de cuidados centrado no paciente que enfatize a adesão contínua aos cuidados e ao tratamento antirretroviral.

• Auxiliar os pacientes na obtenção dos serviços sociais necessários, incluindo acompanhar os pacientes às consultas, se necessário, e manter os pacientes sob cuidados por meio da navegação de serviços médicos e sociais.

• Usar coordenadores de atendimento para ajudar os pacientes a acessar os cuidados de HIV, comunicar-se com os provedores e encontrar os recursos necessários.

• Coaching (uma forma de promoção e aconselhamento de saúde ativa) pacientes para se tornarem autossuficientes para que possam gerenciar suas necessidades médicas e sociais de forma autônoma.